איך הדיאטה דלת החלבון עוזרת לדחות את הדיאליזה במחלת אי ספיקת כליות כרונית? האם אפשר למנוע את הדיאליזה ע"י דיאטה, כשקיימת מחלת כליה כרונית מה זה אשלגן וממה עולה רמתו בדם? איזה מזונות מכילים כמות רבה של אשלגן? למה זה לא טוב כשיש חלבון בשתן? האם חייבים לעשות אסוף שתן של 24 שעות כדי לבדוק חשד לחלבון בשתן? כמה חלבון צריך לאכול באי ספיקת כליות? האם זה משנה איזה חלבונים אוכלים בדיאטה? איזה חלבונים צריך לאכול? כמה צריך להיות לחץ הדם שלי כשיש לי מחלת כליה? האם מסוכרת אפשר לקבל מחלת כליות? מה זה פוספור ולמה הוא גבוה בדם? באיזה מזונות יש כמות רבה של פוספור? איך הדיאטה דלת החלבון עוזרת לדחות את הדיאליזה במחלת אי ספיקת כליות כרונית? אי ספיקת כליות כרונית נגרמת ע"י ירידה הדרגתית בתפקוד הכליות. ידוע מהמחקרים כי כבר בהתחלת הפגיעה, כשבדיקת הדם מראה על רמת קריאטינין של 1.3 מ"ג/דצ', חצי מהנפרונים (יחידות הפעולה של הכליות) לא עובדים ואז הנפרונים שעובדים עושים גם את העבודה של אילו שנפגעו. כלומר יש עליהם עומס של עבודה. מטרת הדיאטה היא להוריד את עומס העבודה, הנוסף על זה הקיים כבר, שנוצר כשאוכלים כמות לא מתאימה של חלבונים.
הנפרונים המעטים שעדיין תקינים ישרדו יותר זמן אם תהיה להם עבודה המתאימה ליכולת הפעולה הקטנה יותר שלהם, שנוצרה כתוצאה מהמחלה.
חשוב שהדיאטה תותאם לכל אחד לפי נתוניו האישיים (גיל, מין, משקל, גובה, מצב המחלה) מכיוון שאם רק מורידים את כמות החלבון בדיאטה ע"י זה שמפסיקים לאכול בשר עוף, דגים, מוצרי חלב וכו' עלולה להיווצר תת תזונה. אנחנו יודעים ממחקרים שנעשו כי תת תזונה מגבירה את ההידרדרות הכליתית.
האם אפשר למנוע את הדיאליזה ע"י דיאטה, כשקיימת מחלת כליה כרונית
לא. כשקיימת מחלת כליה כרונית כבר לא ניתן למנוע את הדיאליזה ע"י הדיאטה אבל ניתן לדחות אותה.
רק במקרים בהם המחלה מתגלה בשלביה הראשונים בבדיקת שתן (כמו בסוכרת ו/או יתר לחץ דם לא מאוזנים) אפשר למנוע את המחלה ע"י איזון שלהם בעזרת דיאטה מתאימה.
מה זה אשלגן וממה עולה רמתו בדם?
אשלגן הוא מינרל החיוני לתפקוד תקין של השרירים ושל קצב הלב.
נרמה גבוהה מדי או נמוכה מדי של אשלגן, עלולה להגרם הפרעה בקצב הלב ומכאן החשיבות הרבה של שמירהעל הרמה התקינה בדם במצב בריא, הכליות מפרישות אותו בשתן יחד עם חומרי פסולת אחרים וע"י כך נשמרת רמה תקינה בדם ישנם מס' גורמים שעלולים לגרום לרמה גבוהה שלו בדם כשיש מחלת כליה:
:תרופות לטיפול ביתר לחץ דם הגורמות לעלית רמת אשלגן בסרום כמו:
convertin, captopril, capoten, inhibace, tritace, tensopril, vascace, cibacen, vasopril. ocsaar, atacand, irban, diovan, enaladex
במצב של פגיעה כיליתית מתקדמת, הכליות אינן מפרישות ביעילות את חומרי הפסולת ואת עודפי הנוזלים, ולכן תיתכן עלייה של רמות האשלגן בדם בחולים עם סוכרת ומחלת כליה, כשרמת הסוכר בדמם גבוהה והסוכר לא מאוזן כראוי, גם האשלגן עלול להיות גבוה
איזה מזונות מכילים כמות רבה של אשלגן?
המזונות העיקריים הם:
אבוקדו, תפו"א, עגבניה, סלק, תרד, דלורית, פטריות, בננה, מלון, משמש, מנגו, קטניות למינהן, ואגוזים שונים.
כמו כן חשוב לדעת שקיימת כמות רבה של אשלגן גם במוצרי חלב ניגרים כמו לבן, חלב, יוגורט, מעדנים למינהם, גלידה חלבית, גלידת יוגורט וגלידת שמנת.
באם רמת האשלגן בדם גבוהה, חשוב לקבל יעוץ מפורט ע"י דיאטנית קלינית, כי בכל ירק וכל פרי יש אשלגן ואת אף אחד מהם לא רצוי לאכול באופן חופשי, אפילו אם כמות האשלגן בו נמוכה.
בנוסף יש להחליף את מוצרי החלב שירדו מהתפריט באחרים, המכילים כמות פחותה של אשלגן, כך שכמות החלבון והסידן שמוצרי החלב מכילים יתקבלו ע"י המוצרים החליפיים שיותאמו בדיאטה.
למה זה לא טוב כשיש חלבון בשתן?
חלבון בשתן מעל 150 מ"ג/דצ' מהווה סמן ראשוני לפגיעה בכליה. נמצא במחקרים כי חלבון בשתן הוא בן הגורמים העיקריים להידרדרות של התפקוד הכליתי. דיאטה דלת חלבון יכולה להוריד את כמות החלבון שמופרשת בשתן.
האם חייבים לעשות אסוף שתן של 24 שעות כדי לבדוק חשד לחלבון בשתן?
לא חייבים. אפשר לעשות בדיקה בדוגמת שתן בה בודקים את היחס בין מיקרואלבומין וקריאטינין . כשהתשובה בשתן מעל 0.03 זה מחשיד שיש כמות מסוימת של אלבומין (חלבון הדם) בשתן, דבר המראה על פגיעה בכליות. כדי לדעת האם באמת קיימת פגיעה כזו יש הכרח לעשות איסוף שתן של 24 שעות.
כמה חלבון צריך לאכול באי ספיקת כליות?
בדיאטה דלת חלבון לטיפול באי ספיקת כליות, במטרה לדחות את הדיאליזה, מחושבת לכל אחד כמות החלבון שהוא צריך לאכול לפי משקל הגוף שלו ולפי מצב המחלה.
בדרך כלל מכפילים את משקל הגוף ב- 0.75 .
לדוגמא אם את/ה שוקל/ת 70 ק"ג ואתה במשקל תקין החישוב הוא:
70X0.75 =52.5
כלומר כמות החלבון בתפריט הוא 52.5 גרם.
האם זה משנה איזה חלבונים אוכלים בדיאטה?
כן בהחלט. לחלבון שני סוגים עיקריים:
חלבון בעל ערך גבוה כמו: ביצה, מוצרי חלב, עוף, דגים, סויה.
חלבון בעל ערך נמוך כמו: דגניים (לחם, אטריות, אורז, תירס, בורגול, כוסמת, קמח) קטניות (שעועית לבנה, חומוס, עדשים, פול,אפונה יבשה) ירקות ופירות.
[ למעלה ]
איזה חלבונים צריך לאכול?
החלבונים בעלי הערך הגבוה חייבים להיות לפחות חצי מסך כל החלבונים שבתפריט. כלומר לפי המשקל שלך, הדיאטנית תקבע בדיוק איזה כמות של גבינה, חלב, ביצה, עוף ודגים כדאי שתוכל, בכדי לספק מספיק חלבון לכל הפעולות החשובות של גופך, הנעשות באמצעות חלבונים. כמו כן היא תיקבע גם את הכמות של הדגניים, הקטניות הירקות והפירות המכילים חלבון בעל ערך נמוך אבל חשובים לאספקת קלוריות מינרלים וויטמינים.
כמה צריך להיות לחץ הדם שלי כשיש לי מחלת כליה?
כיום ידוע שלחץ דם גבוה פוגע בכליות וגורם להפרשת חלבון בשתן. רמת לחץ הדם הרצויה היא בהתאם לכמות החלבון המופרשת בשתן שנאסף במשך 24 שעות.
אם נמצאה כמות חלבון בשתן של 1 גרם ל-24 שעות או פחות, מספיק שלחץ הדם יהיה 130/80מ"מ כספית. באם נמצאה כמות חלבון של מעל 1 גרם ליממה, לחץ הדם צריך להיות נמוך יותר 75/125 מ"מ כספית כדי להגן ככל האפשר מפני הידרדרת כליתית.
האם מסוכרת אפשר לקבל מחלת כליות?
כן. סוכר גבוה בדם גורם להפרשת חלבון בשתן שפוגע בכליות.
ניתן לקרוא על כך במאמר "דיאטה דלת חלבון דחתה את הדיאליזה"
מה זה פוספור ולמה הוא גבוה בדם?
פוספור הוא השם הלועזי של הזרחן הנמצא בעצם יחד עם הסידן. שניהם מינרלים חשובים לבניית העצמות, לפעילות השרירים והעצבים ולמשק האנרגיה בגוף. ספיגתם במעיים והפרשתם בשתן, מווסתת ע"י ויטמין D פעיל הנוצר בכליות.
כשפעילות הכליות אינה תקינה, נגרמת ירידה בכמות ויטמין D פעיל בדם, דבר העלול לגרום לחוסר איזון של הסידן והזרחן ושינוי רמתם בדם.
גם הורמון הפרה תירואיד (PTH) מושפע מהם ומשפיע עליהם. רמת פוספור גבוהה בדם גורמת לעליה ברמת ה-PTH בדם, שעלולה להוביל במשך הזמן למחלת העצם ושקיעה של קלציום פוספאט בכלי הדם וברקמות שונות בגוף.
כדי למנוע עליה של פוספור ו-PTH בדם ניתנת דיאטה שהיא גם דלת החלבון וגם דלת פוספור.
באיזה מזונות יש כמות רבה של פוספור?
המזונות העיקריים הוזכרו כשדובר על האשלגן: מוצרי החלב הניגרים, הקטניות האגוזים למינהם.
נוסף אליהם ישנם דגים מסוימים שמכילים הרבה פוספור והם: סלומון, מקרל, קרפיון, סרדינים וטונה. דגים אלו מלבד הקרפיון מכילים שומן החשוב לבריאותנו מסוג אומגה 3 ולכן חשוב לשלב אותם בתפריט מדי פעם, בכמות הנכונה לפי הנחית הדיאטנית.
הפירות והירקות, מכילים כמות קטנה של פוספור.
