כיצד דיאטה דלת חלבון דוחה דיאליזה גם ללא השפעה על התפקוד הכילייתי?

ד"ר קופל, חוקר בכיר בתזונה במחלות כליה, מסביר כיצד הדיאטה גורמת לעיכוב בצורך בטיפול חליפי - דיאליזה או השתלת כליה – בחולים עם מחלת כליה.
ידוע כי דיאטה דלת חלבון מורידה את כמות תוצרי הפירוק של החלבון בגוף (אוראה, קריאטינין, זרחן, אשלגן, חומצה אורית) וכתוצאה מכך מורידה את כמות הרעלים הנוצרים.
 לפיכך אצל מטופלי אי ספיקת כליות כרונית, המטופלים בדיאטה דלת חלבון, הדיאטה גורמת להם להתחיל טיפול בדיאליזה מאוחר יותר. הסיבה לכך היא בעיקר, מכיוון שלמרות הירידה בתפקוד הכליתי, נוצרים אצלם פחות רעלים בגוף. לכן נוצרים פחות סימפטומים אורמיים (הקאות, בחילות, וחולשה) שבמקרים רבים הם הסיבה להתחלת הדיאליזה.
לפי דעת ד"ר קופל, יש לתת דיאטה דלת חלבון המכילה 0.6-0.8 גרם חלבון/ק"ג/יום, עם מעקב נכון אחר בצוע הדיאטה ע"י המטופל. ע"י כך תיתכן שמירה על מצב תזונתי תקין של המטופל, דבר שיוריד את הסיכון לירידה במשקל ולתת תזונה.
 ירידה במשקל עם דיאטה דלת חלבון, עלולה לגרום להחמרת המחלה. ההחמרה נגרמת בדרך כלל,  כשלא נעשה מעקב תזונתי שוטף. כדי למנוע את הדרדרות מחלת הכליה יש להקפיד על בקורים חוזרים אצל הדיאטנית.
הדיאטה דלת החלבון היא קשה לביצוע והצלחתה תלויה בשני הצדדים: המטופל והמטפל.
 מסיבה זו לדעת ד"ר קופל, ישנה עדיפות לקבלת הדרכה ע"י דיאטנית מנוסה ומיומנת בטיפול בחולים עם מחלת כליה.

מקורות

 Kopple J. D. Low protein diet retard the loss of kidney function in patients with diabetic nephropathy? . Am j clin nutr 2008; 88: 593- 4